Knieschijfproblemen

Wat is het?

Wanneer de knieschijf door bepaalde redenen niet meer goed in het gootje kan glijden, kunnen er klachten ontstaan. De patella kan dan spontaan uit zijn goot ontsporen (uit de kom gaan) met vaak acuut hevige pijn.

Patellaluxatie kan verschillende oorzaken hebben:

• Vorm van de knieschijf is niet congruent met de vorm van de groeve
• Ondiepe groeve of trochlea
• Kanteling van de patella naar de buitenkant (tilt)
• Patella alta of de knieschijf die te hoog is ingeplant
• Scheur in het MPFL (=Mediaal patello-femoraal ligament)

Symtomen

Vaak zijn er klachten bij bergaf en trappen af lopen, of wanneer de knie lang in een gebogen positie gehouden wordt (lange autoritten, bioscoop, …). Soms kun je de knie horen “knarsen” bij het traplopen of dat de knieschijf klikt wanneer deze gebogen wordt. Het kniegewricht kan op deze irritatie reageren met zwelling en ontstekingsverschijnselen.

Diagnose

Om een correcte oorzaak vast  te stellen, zal bijkomend onderzoek nodig zijn (RX, MRI, CT, TAGT-meting). De oorzaak van de patella-instabiliteit zal bepalen welke behandeling noodzakelijk is.

Behandeling

• Mogelijke behandelingen:
• Arthroscopie – kijkoperatie om kraakbeenletsels te behandelen
• Aanspannen van het gewrichtskapsel aan de binnenzijde van de knieschijf en het losmaken van het kapsel aan de buitenzijde van de patella.
• Herstel Mediaal patello-femoraal ligament (MPFL-reconstructie)
• Tuberositas transpositie (verplaatsen van de aanhechting van de patellapees)
• Een combinatie van bovenstaande ingrepen